Состав
Verway M. Vitamin D induces interleukin-1beta expression: paracrine macrophage epithelial signaling controls M. tuberculosis infection. PLoS Pathog. 2013, 9 (6), e1003407.
Классификация аналогов Срок годности
| Лекарства, доказавшие свою эффективность » Медвестник Детский возраст до 12 лет отсутствие достаточной доказательной базы ; известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата. Вот только почему же врачи во всем мире бьют тревогу по поводу дефицита витамина Д, принявшего характер пандемии, затрагивающей преобладающую часть человеческой популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, лиц с рядом хронических заболеваний, пожилых людей. |
| Купить эссенциале форте н капс. 300 мг №90 по цене от производителя Санофи-Авентис, произведено рманн энд Сие. ГмбХ в аптеке Новосибирска | Инструкция по применению, состав, отзывы К примеру, его недостаточность определяемая уровнями 25 OH D менее 30 нг мл и менее 20 нг мл у женщин в постменопаузе составляет 50 в Таиланде и Малайзии, 75 в США, 74 83,2 в России, 90 в Японии и Южной Корее. Золотым стандартом диагностики НАЖБП является биопсия, однако этот дорогостоящий инвазивный метод не получил распространения в практической медицине. |
Побочные действия:
НАЖБП может иметь различную степень выраженности, от простого стеатоза жировая инфильтрация более чем в 5 гепатоцитов до развития неалкогольного стеатогепатита НАСГ с возможным прогрессированием до фиброза и цирроза, с развитием печеночной недостаточности и даже гепатоцеллюлярной карциномы. К этому остается добавить, что не все препараты группы гепатопротекторов, продающиеся в наших аптеках, могут представить столь же убедительные доказательства своей эффективности.
Характеристики. Лекарственные взаимодействия
Назначая пробиотик, следует помнить нет универсального штамма бактерий, эффективного для лечения и профилактики всех заболеваний, связанных с нарушением состава микробиоты, поэтому очень важно дифференцированно подходить к выбору пробиотического штамма в зависимости от нозологии. Было показано, что наличие НАЖБП повышает риск сахарного диабета 2-го типа СД2 и атерогенной дислипидемии, сердечно-сосудистых расстройств и обострения уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы,а также летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний Maev I.
Эссенциале форте н : инструкция по применению
состав капсулы: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (II, III) оксид черный (Е172), железа (III) оксид красный (Е172), натрий лаурилсульфат.
Описание
Матовые, продолговатой формы желатиновые капсулы цвета хаки, содержащие похожую на мед пастообразную массу.
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные препараты. Препараты для лечения заболеваний печени.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
90 % эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) при пероральном пути поступления всасывается в тонком кишечнике. Большая часть ЭФЛ расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого сразу же реацилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина во время процесса всасывания в слизистой тонкого кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь через лимфу, откуда, главным образом, в составе ЛПВП попадает в печень.
Максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа и составляет 19.9 % дозы. Период полураспада холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14 С достигается через 4-12 часов, и составляет 27.9 % дозы. Период полураспада данного компонента составляет 32 часа. В фекалиях обнаруживается 2 % компонента 3 Н и 4.5 % компонента 14 С, в моче – 6 % компонента 3 Н и незначительное количество компонента 14 С. Оба изотопа всасывались в кишечник до 90 %.
Фармакодинамика
Эссенциале ® форте Н является препаратом растительного происхождения, входящие в его состав эссенциальные фосфолипиды обладают гепатопротекторными свойствами и являются основными элементами оболочки и митохондрий гепатоцитов.
Эссенциале ® форте Н подавляет развитие стеатоза и фиброза при хронических токсических поражениях печени, связанных с применением этанола, тиоацетамида, органических растворителей. Более того, эссенциальные фосфолипиды ускоряют восстановление и стабилизацию мембран клеток печени, подавляют перекисное окисление липидов, в процессе которого повреждаются клетки печени, и синтез коллагена.
Показания к применению
Эссенциале ® форте Н, являясь лекарственным препаратом растительного происхождения, предназначен для лечения заболеваний печени и применяется для улучшения симптомов, таких как отсутствие аппетита или ощущение тяжести в правом подреберье у пациентов с поражением печени при гепатитах или вследствие употребления продуктов питания вредных для здоровья.
Способ применения и дозы
Эссенциале ® форте Н предназначен для применения у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 43 кг).
Разовая доза составляет 2 капсулы (600 мг эссенциальных фосфолипидов).
Максимальная суточная доза составляет по 2 капсулы 3 раза в день (1800 мг эссенциальных фосфолипидов).
Эссенциале ® форте Н нужно принимать, не разжевывая, вместе с пищей, запивая достаточным количеством воды (например, стаканом воды).
Продолжительность приема препарата не менее 3 месяцев. При необходимости срок лечения продлевается.
Побочные действия
— боли в желудке, легкое послабление стула
Очень редко
— аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы
Частота неизвестна
Прием Эссенциале ® форте Н должен быть прекращен в случае возникновения вышеперечисленных побочных эффектов, особенно, в случае повышенной чувствительности. Пациент должен обратиться к врачу, который оценит серьезность симптома и примет адекватные меры для его устранения.
Противопоказания
— пациенты с известной гиперчувствительностью к соя-содержащим препаратам и/или другим компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Возможны лекарственные взаимодействия эссенциальных фосфолипидов с антикоагулянтами. По этой причине, нужно отрегулировать дозу антикоагулянта. В случае одновременного приема, пациент должен проконсультироваться с врачом.
Особые указания
В редких случаях из-за содержания соевого масла, лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию.
Прием лекарственного препарата не освобождает от необходимости прекращения употребления веществ, наносящих вред печени (например, алкоголь).
При хроническом гепатите прием фосфолипидов из соевых бобов в составе комплексной терапии разрешен, если во время лечения самочувствие пациента улучшается.
В случае появления тревожных симптомов или ухудшения самочувствия нужно проконсультироваться с врачом.
Применение в педиатрии
Так как специальные исследования Эссенциале ® форте Н не проводились, данный препарат нельзя применять у детей младше 12 лет.
Беременность и период лактации
Препараты из соевых бобов широко используются в пище, и не было отмечено никакого риска от их приема в период беременности и во время лактации. Специфические результаты исследований отсутствуют, по этой причине, Эссенциале ® форте Н не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Прием Эссенциале ® форте Н не влияет на способность водить машину или работать с оборудованием.
Передозировка
Случаев передозировки или интоксикации Эссенциале® форте Н не зарегистрировано.
Симптомы: можно предположить усиление побочных эффектов.
Лечение: отмена препарата, консультация лечащего врача, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 21°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/ упаковщик
А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Кельн, Германия
Держатель регистрационного удостоверения
А. Наттерманн и Сие. ГмбХ, Кельн, Германия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г.Алматы, пр-т Н.Назарбаев 187Б
телефон: +7 (727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Взаимодействия
В фекалиях обнаруживается 2% компонента, меченого 3Н, и 4,5% компонента, меченого 14С, в моче — 6% компонента, меченого 3Н, и незначительное количество компонента, меченого 14С.
Способ применения Лекарственные взаимодействия
| Эссенциале® Н №30 купить, цена и отзывы, инструкция по применению Эссенциале форте Н применяется в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени НАЖБП , алкогольного стеатогепатита, хронических гепатитов различного генеза и циррозе печени. Genetic polymorphisms in vitamin D receptor, vitamin D-binding protein, Toll-like receptor 2, nitric oxide synthase 2, and interferon-gamma genes and its association with susceptibility to tuberculosis. |
Показания к применению:
Expert consensus document The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дегенерация печени различной этиологии, токсические поражения печени, токсикоз беременности, псориаз в качестве средства вспомогательной терапии, радиационный синдром.
Упаковка • Лекарственные взаимодействия
неалкогольный стеатогепатит, алкогольный стеатогепатит, острые и хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, пред- и послеоперационное лечение при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсикоз у беременных, псориаз, радиационный синдром. Эссенциальные фосфолипиды ЭФЛ , например, долгое время в средствах массовой информации подвергались нападкам, высказывались сомнения в их эффективности.
Эссенциале Форте Производитель Какой Лучше
С целью обоснования применения препарата «фосфоглив» в составе комплексной терапии в практике при средне-тяжелом и тяжелом псориазе проведена сравнительная оценка влияния данного препарата на динамику сожержания в крови и про- и противовоспалительных цитокинов и липидного профиля крови. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью использования прикладной программы Statistica-6. Результаты представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (25-75 процентиль). Установлено, что применение препарата «фосфоглив» в комплексной терапии больных псориазом способствует уменьшению распространенности эффлоресценций и тяжести течения псориатического процесса на коже в более ранние сроки, сочетающиеся с одновременной нормализацией уровня ИЛ-1β,ИЛ-8,ИЛ-10,ИНФ-γ при снижении уровня ОХС,ХСЛПНП, ХСЛПОНП и С-реактивного белка. Позитивное влияние препарата «фосфоглив» на показатели цитокинового статуса и липидного профиля крови позволяет рекомендовать его для широкого применения у пациентов со средне-тяжелом и тяжелом псориазом.
219 KB
фосфоглив
липиды
цитокины
псориаз
1. Бутов Ю.С. [и др.] Клинико-биохимический статус у больных псориазом и методы его коррекции // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2009. — № 5. — С. 23-27.
2. Грашин Р.А. [и др.] Системы свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты как индикаторы активности пролиферации креатиноцитов при псориазе // Клиническая лабораторная диагностика. — 2010. — № 1. — С. 18-24.
3. Ипатова О.М. [и др.] Теоретические основы применения эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты в медицине // Симпозиум «Опыт клинического применения отечественного гепатопротектора «Фосфоглив»». 8-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — Москва, 2001. — С. 35-37.
4. Катунина О.Р. Современные представления об участии кожи в иммунных процессах / О.Р. Катунина, А.В. Резайкина // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — № 2. — С. 39-46.
5. Копытова Т.В. [и др.] Окислительный стресс и эндотоксемия у больных тяжелыми распространенными дерматозами // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. — 2009. — Т. 2. — № 2. — С. 10-13.
6. Кубанова А.А. Иммуноморфология и морфогенез очагов пораженной кожи при псориазе / А.А. Кубанова, О.Р. Катунина // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — № 1. — С. 70-79.
7. Охлопков В.А. [и др.] Оценка состояния цитокинового профиля у больных псориазом на фоне иммуномодулирующей терапии // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — № 4. — С. 33-39.
8. Фалько Е.В. Нарушения липидного обмена при псориатической болезни / Е.В. Фалько, Б.С. Хышиктуев // Дальневосточный медицинский журнал. — 2009. — № 2. — С. 118-122.
Введение. Псориаз — одна из самых распространенных форм хронических дерматозов, которым страдает от 3 до 7% населения земного шара. В последнее время все чаще псориаз рассматривают как системное заболевание из-за вовлечения в процесс не только кожи, но также суставов, ряда внутренних органов, называя его «псориатической болезнью». В настоящее время доминирующей является генетическая теория развития псориаза [3]. Неврологические, эндокринные, средовые, инфекционные и иные факторы рассматриваются в качестве триггеров, запускающих сложный иммунопатологический процесс в организме пациентов, который реализуется в виде гиперпролиферации кератиноцитов, нарушая их дифференцировку и формируя иммунное воспаление в дерме [1].
Показано, что избыточный выброс цитокинов в процессе развития воспалительной реакции при обострении псориаза способствует изменению соотношения фракций липопротеидов крови [8]. Выявленные изменения в системе про- и противовоспалительных цитокинов и дислипидемий у больных псориазом свидетельствуют о мембрандеструктивных процессах, развивающихся как в печени, так, вероятно, и в клетках стенок сосудов, в кератиноцитах, что приводит к микрогемодинамическим нарушениям, усугубляет течение дерматозов и дает основание для назначения в комплексной терапии препаратов для коррекции данных нарушений.
Цель исследования: изучение клинической эффективности применения препарата «Фосфоглив» у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом.
Материал и методы исследования: Под нашим наблюдением находилось 120 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет в прогрессирующей стадии псориаза, из них 64 мужчин (60%) и 56 женщин (40%), страдающих тяжелой и среднетяжелой формами псориаза. В качестве контрольной группы обследованы 25 практически здоровых лиц (средний возраст 36±1,6 года). Больные находились на лечении в клинике кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздравсоцразвития РФ. У большинства больных — 88 чел. (73,3%) — имел место вульгарный псориаз. У 32 пациентов (26,6%) наблюдалась экссудативная форма заболевания. Индекс PASI у наблюдавшихся лиц с псориазом колебался в пределах от 21,7 до 48,6 (34,25±4). При этом среднетяжелую форму псориаза констатировали у 48 (40%) пациентов (индекс PASI-25,4±2, ДИКЖ-15,5±4), тяжелую — у 72 (60%) больных (индекс PASI-40,1±4,ДИКЖ-20,1±2). У всех пациентов процесс на коже находился в стадии прогрессирования, у части из них сопровождался субъективными симптомами в виде малоинтенсивного зуда.
Все пациенты были разделены на группы по степени тяжести течения псориаза.
Все пациенты получали гипосенсибилизирующие препараты. В основной группе (60 пациентов) дополнительно назначали препарат «Фосфоглив» (производитель ОАО «Фармстандарт-Лексредства») в капсулах по 200 мг 3 раза в день на курс (21 день).
Фосфоглив, действующее вещество — фосфатидилхолин растительного происхождения и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты, разработан в ГУ НИИ биомедицинской химии им. В.М. Ореховича РАМН. Фосфоглив способен встраиваться в структуру клеточных мембран, замещая дефекты липидного биослоя, что ведет к восстановлению барьерной функции кожи, положительно влияет на динамику течения дерматоза, снижает активность воспалительного процесса, способствует нормализации липидного состава сыворотки крови, свидетельствуя о липотропном и мембранстабилизирующем действии [7]. Натрия глицирризинат стимулирует продукцию интерферона, повышает фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллеров и, что особенно важно в дерматологической практике, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием и др. С учетом повышенной заинтересованности печени и липидных нарушений в патогенезе псориаза применение препарата «Фосфоглив» при псориазе патогенетически оправданно [7].
Группу сравнения составили 60 пациентов, получавшие «Эссенциале форте Н» (производитель A. NATTERMAN and Cie.GmbH, Германия) по 2 капсулы (600 мг) 3 раза в день, на курс лечения в течение 21 дня.
Кожный статус и тяжесть псориаза оценивали с помощью индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index) [5]. О качестве жизни наблюдавшихся лиц судили по величине индекса ДИКЖ (Дерматологический индекс качества жизни) [5]. Одновременно с оценкой клинических проявлений псориаза исследовали содержание основных про- и противовоспалительных цитокинов — ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-17, ФНО-α, ИНФ-γ в сыворотке крови. Также исследовали биохимический анализ крови, включая общий холестерин (ОХС), триглицериды крови (ТГ), холестерин липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеиды очень низкой плотности (ХСЛПОНП) в сыворотке крови и С-реактивный белок. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью использования прикладной программы Statistica-6, метод Шапиро-Вилкса с учетом критерия Крускала-Уоллиса, непараметрического U-критерия Манна-Уитни и точного критерия Фишера. Результаты представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (25-75 процентиль).
Результаты и их обсуждение. При комплексном лечении пациентов с псориазом среднетяжелого и тяжелого течения заболевания с применением препарата «Фосфоглив» статистически достоверное (p=0,005) снижение величин PASI происходило в более ранние сроки, чем в группе, получавшей препарат «Эссенциале форте Н», свидетельствуя о благоприятном влиянии данного лекарственного средства на распространенность и тяжесть псориаза, а также на качество жизни наблюдавшихся лиц [7]. Одновременно в группе пациентов, получавших «Фосфоглив», наблюдали нормализацию показателей липидного спектра крови: общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеиды очень низкой плотности (ХСЛПОНП) и С-реактивного белка, а также ряда показателей системы цитокинов (ИЛ-1,ИЛ-8,ИНФ-γ, ИЛ-10) [2; 4; 6]. В группе со среднетяжелым течением псориаза уровень ИЛ-1β и ИЛ-8 в результате лечения снижался в обеих группах и приближался к показателям в группе доноров. Уровень ИНФ-γ и ИЛ-10 в результате комплексного лечения с применением препарата «Фосфоглиф» имел более явное статистически достоверное снижение по сравнению с группой, принимавшей препарат «Эссенциале форте Н» в составе комплексной терапии (табл. 1).
Таблица 1 — Содержание ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-10, ИНФ-γ в сыворотке крови у пациентов с псориазом при среднетяжелом течении заболевания, получавших препараты «Эссенциале форте Н» и «Фосфоглив» в комплексной терапии заболевания
